<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:623px;" width="620">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="22">
			<td colspan="13" height="73" rowspan="2" style="height:73px;width:623px;">
				CON BASE EN SU PERCEPCIÓN  PERSONAL,  POR  FAVOR  CONTESTE CADA ITEM SELLECIONANDO UNA DE LAS SIGUIENTES  FRASES: </td>
		</tr>
		<tr height="51">
		</tr>
		<tr height="68">
			<td height="68" style="height:68px;width:189px;">
				Total desacuerdo-Muy desfavorable</td>
			<td colspan="5" style="width:168px;">
				En desacuerdo   - Desfavorable</td>
			<td colspan="3" style="width:148px;">
				De acuerdo-favorable</td>
			<td colspan="4" style="width:117px;">
				Muy de acuerdo/muy favorable</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:189px;">
				 </td>
			<td colspan="5" style="width:168px;">
				 </td>
			<td colspan="3">
				 </td>
			<td colspan="4">
				 </td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<p>
	 </p>
